观察对象：王诗语
观察时间：2013年9月—2014年2月
观察地点：教室、操场、睡觉房
记录人： 何飞
个案类别： 自闭症康复
个案名称：自闭幼儿融合教育的个案研究
案例现象：
王诗语是一名在园就读的泛自闭症儿童，4岁。其主要表现为：严重缺乏独立性、自主性、沟通能力以及社会互动性。该儿童在北京五彩鹿儿童康复机构训练过一段时间，具有一些功能性的沟通语言，能够表达自己简单的需求。其认知功能有一定的基础，尤其对数字特别敏感，爱写数字，并能背诵200以内的数字以及倒着数，但缺乏逻辑思维能力。如：看到数字，就一定要看个不停。鉴于其认知功能较好，并具备简单的沟通语言，康复机构的教师建议其进入普通幼儿园实施融合教育。
评估数据：
基于前期的观察结果，我们确定了需要观察和记录的内容，包括：问题行为、沟通技能、同伴互动技能等。
①问题行为包括无目的的跑起来、突然站起来、没有秩序感等
②沟通技能包括提出要求、拒绝或抗议、吸引注意力、打招呼、日常礼节、表示意愿、寻求信息等技能。
③与同伴互动包括目光对视、参与集体活动、模仿同伴等行为。
诊治方案：
以该幼儿的融合教育行动研究为线索，大致分为3个阶段：自闭幼儿初入幼儿园适应阶段，特殊干预介入教学阶段，同伴介入阶段。通过3个阶段的干预来记录儿童在行为、沟通及与同伴互动方面的情况。
1、 自闭幼儿初入园阶段
入园前，老师与家长就该幼儿的情况进行了交流与沟通。进入幼儿园，幼儿被安排到中班，该班有34名学生，大部分课程由幼儿教师独立完成。入园第一天，该幼儿很不适应，几乎整天在走跑跳中渡过，不愿坐在座位上。之后的一个星期，该幼儿基本能适应幼儿园的环境，但由于其在课堂上会突然站起来，跑出教室或大声讲话，致使其他幼儿也被带动起来，使得教师无法正常教学。
2、 特殊干预介入教学阶段
以自主交往训练法的思路对该幼儿进行情绪的调整、关注和参照能力的训练以及意图理解能力的提高，强调孩子在最小限制的环境中，给予孩子最大的支持，便于孩子参与性与独立性的提高，就是孩子自主性、活动的积极性。集体从以下几个方面着手：获得安全感、培养适当行为、培养共同关注力、培养参照学习能力、培养意图理解的意识和自信心的培养。
3、同伴介入阶段
经过一段时间的训练，我认为需要同伴的支持，。我挑选2个小朋友代替老师的角色，包括上课制止问题行为，下课与该幼儿一起玩，并帮助其解决生活、学习上的困难。老师隔天进行教育介入。期间该幼儿与其他正常儿童产生较好的社会互动。
4、实施评量
固定时间段对该幼儿进行沟通、行为、同伴互动评量，计划结束时，对整个实施情况进行总结和评量，并提出了下一步训练的目标和建议，以及存在的问题和不足。目前，该幼儿仍在幼儿园就读。特教老师、幼儿教师定期对该幼儿的训练目标进行修正。
干预效果
1、问题行为减少，基本能遵守课堂常规
自闭症儿童通常会表现出问题行为，而该个案除了表现出严重的秩序感差外，还有一些刻板行为，总是喜欢亲吻别的小朋友，触摸同伴的脸蛋，喜欢自言自语。在实施融合教育中，老师通过对其问题行为采取功能分析，对秩序感进行了限制，在课堂上不断地提醒其听从老师的指令，问题行为有所减少，在整个实施过程中，自闭幼儿的自言自语、突然站起来、跑出教室行为逐渐减少，特别是跑出教室的行为到后期基本上没有了，而刻板动作也得到有效改善。在干预的后期，个案的问题行为得到有效控制，而同伴介入时，问题行为有所回升，但后期问题行为趋于稳定状态。个案在后期基本能遵守课堂常规，问题行为明显减少。
2、 沟通技能增加
在自闭症人群中，约有50%的自闭症儿童没有功能性语言，以及缺乏足够的自然语言或书写技能来满足其日常沟通需要。很多自闭症儿童都缺乏功能性语言。该个案由于本身有一些简单的沟通语言。通过融合教育，特别是在与同伴接触的过程中，使其功能性的语言有所增加。一日活动中个案提出要求的次数不断增加；拒绝或抗议行为最初较多，后期趋于稳定；表达意见、寻求信息意识也很大的进步，而日常礼节、打招呼方面有所增加，从整体上讲，个案的沟通技能明显增加。特别是该自闭幼儿学会了主动与同伴打招呼，会主动说：“请给我笔好吗？帮帮我好吗？我要写字。”等语言，以及会使用：“谢谢你，不用谢，对不起，没关系。”等礼貌用语。有时候还会主动表达自己的要求。
3、与同伴互动虽增加，社会交往能力也得到有效改善
通过父母、特教老师以及同伴的支持，个案与同伴的互动有明显增加，其社会交往能力得到有效改善。个案的目光对视在中期有所增加（与同伴的介入有关）；在参与集体活动方面个案的参与性不但增加，还较明显，在老师的要求下，在模仿同伴的动作方面有所增加，得到有效的改善。前期一方面由于普通幼儿不愿与他接触。帮助个案的几个同伴，是在老师的要求下去协助他。另一方面，个案经常独自玩耍，本身没有社会交往的意愿，在老师的干预和鼓励下和普通幼儿交往。后期大多数同伴都会自主要求该幼儿与其游戏及互动。