一、 基本知识

    1、病例

诺如病毒是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒，常被误诊为食物中毒。

2014年10月，四川成都多家幼儿园多名幼儿出现呕吐、腹泻症状，成都市多家医院儿科病房最近腹痛腹泻的婴幼儿患者也明显增多。经过取样检测，成都市疾控中心发现数起幼儿园学生腹泻、呕吐事件均由一种“诺如病毒”引起。

11月，广东广州南洋理工职业学院爆发诺如病毒，受到感染的学生一共达到了274人。他们统一表现为上吐下泻，严重的会有发烧头痛。最严重的一天，该校共送180名学生入院治疗。

12月，江苏江苏省武进区多个医院均收到某小学出现上吐、下泻、腹痛症状的学生，其中武进中医院最多，官方统计的就诊学生人数多达53人，经疾控采样送检后，在部分样品中检测出诺如病毒呈阳性。

同月，福建福州某中学数十名学生发生呕吐、腹痛、腹泻等情况。医院在对患病学生的检查中发现,该校部分学生出现的症状是由于感染了诺如病毒。

    2、特点

诺如病毒感染性腹泻和传统的食物中毒不同,是一种传染性强、发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。

潜伏期多在24～48小时，最短12小时，最长72小时。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多。

目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素，预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

3、传播途径

如果食用被污染的食物、水和饮料，或者接触污染物体后没洗手，或者和患者亲密接触容易被感染，飞沫传播是更普遍的传播方式。

仅需不到100个病毒就可能导致感染性腹泻的诺如病毒，可以算一种高致病、传染性极强的肠胃病毒，就算是卫生环境好的场所，一旦有人通过不同途径被感染或者携带病毒，往往就会发展为群体性的大规模疫情。

二、预防措施

1、加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育，教育学生饭前便后要洗手，不喝生水，不吃生、半生的食物，熟茶瓜果要洗净，不到路边摊点购买零食。

2、禁止家长向校内学生送零食。

3、学生食堂蔬菜尽可能选择易洗净的品种，清洗干净后用淡盐水浸泡半小时以上；加工菜品要煮熟煮透，售卖前要使用空调、保温桶等设备进行保温。

3、出现相关症状，立刻就诊。

4、对病人、疑似病人和带菌者要立即别隔离治疗；对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的物品、空气、饮用水、厕所等进行随时消毒，当染菌者送隔离病房或治愈后进行终末消毒。

   5、疫情报告人发现突发疫情后以最快的通讯方式向发病地的医院、疾病预防控制机构报告。